დაბერება და ჯანმრთელობა

ძირითადი ფაქტები

2015-დან 2050 წლამდე 60 წელზე მეტი ასაკის მსოფლიოს მოსახლეობის წილი თითქმის გაორმაგდება 12%-დან 22%-მდე.
2020 წლისთვის 60 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანების რაოდენობა 5 წლამდე ასაკის ბავშვებს გადააჭარბებს.
2050 წელს ხანდაზმულთა 80% იცხოვრებს დაბალი და საშუალო შემოსავლის ქვეყნებში.
მოსახლეობის დაბერების ტემპი ბევრად უფრო სწრაფია, ვიდრე წარსულში.
ყველა ქვეყანა დიდი გამოწვევის წინაშე დგას, რათა უზრუნველყოს მათი ჯანმრთელობისა და სოციალური სისტემების მზადყოფნა ამ დემოგრაფიული ცვლილებისგან მაქსიმალურად გამოიყენოს.

მიმოხილვა

ხალხი მთელ მსოფლიოში უფრო დიდხანს ცხოვრობს. დღეს ადამიანების უმეტესობას შეუძლია მოელოდეს, რომ იცხოვრებს სამოციან წლებში და მის შემდეგ. მსოფლიოს ყველა ქვეყანა განიცდის ზრდას როგორც ხანდაზმულთა რაოდენობაში, ასევე მოსახლეობაში.
2030 წლისთვის მსოფლიოში ყოველი მეექვსე ადამიანი 60 წელზე მეტი ასაკის იქნება. ამ დროისთვის 60 წელზე უფროსი ასაკის მოსახლეობის წილი 2020 წელს 1 მილიარდიდან 1,4 მილიარდამდე გაიზრდება. 2050 წლისთვის 60 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანების მსოფლიოს მოსახლეობა გაორმაგდება (2,1 მილიარდი). მოსალოდნელია, რომ 2020 წლიდან 2050 წლამდე 80 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანების რიცხვი სამჯერ გაიზრდება და 426 მილიონს მიაღწევს.
მიუხედავად იმისა, რომ ქვეყნის მოსახლეობის განაწილების ეს ცვლილება ხანდაზმულ ასაკში - ცნობილია როგორც მოსახლეობის დაბერება - დაიწყო მაღალი შემოსავლის მქონე ქვეყნებში (მაგალითად, იაპონიაში მოსახლეობის 30% უკვე 60 წელზე მეტი ასაკისაა), ახლა ის დაბალი და საშუალო ასაკისაა. შემოსავალი ქვეყნები, რომლებიც განიცდიან ყველაზე დიდ ცვლილებას. 2050 წლისთვის 60 წელზე უფროსი ასაკის მსოფლიოს მოსახლეობის ორი მესამედი იცხოვრებს დაბალი და საშუალო შემოსავლის ქვეყნებში.

დაბერება აუხსნა

ბიოლოგიურ დონეზე, დაბერება ხდება დროთა განმავლობაში მოლეკულური და უჯრედული დაზიანების ფართო სპექტრის დაგროვების შედეგად. ეს იწვევს ფიზიკური და გონებრივი შესაძლებლობების თანდათანობით დაქვეითებას, დაავადების მზარდ რისკს და საბოლოოდ სიკვდილს. ეს ცვლილებები არც წრფივია და არც თანმიმდევრული და ისინი მხოლოდ წლებთანაა დაკავშირებული ადამიანის ასაკთან. ხანდაზმულ ასაკში დანახული მრავალფეროვნება შემთხვევითი არ არის. ბიოლოგიური ცვლილებების მიღმა, დაბერება ხშირად ასოცირდება სხვა ცხოვრებისეულ გადასვლებთან, როგორიცაა პენსიაზე გასვლა, უფრო შესაბამის საცხოვრებელში გადასვლა და მეგობრებისა და პარტნიორების გარდაცვალება.

საერთო ჯანმრთელობის მდგომარეობა დაკავშირებულია დაბერებასთან

ხანდაზმულ ასაკში გავრცელებული დაავადებები მოიცავს სმენის დაქვეითებას, კატარაქტას და რეფრაქციულ შეცდომებს, ზურგისა და კისრის ტკივილს და ოსტეოართრიტს, ფილტვების ქრონიკული ობსტრუქციული დაავადება, დიაბეტი, დეპრესია და დემენცია. ასაკის მატებასთან ერთად ადამიანები უფრო ხშირად განიცდიან რამდენიმე მდგომარეობას ერთდროულად.
ხანდაზმული ასაკი ასევე ხასიათდება რამდენიმე რთული ჯანმრთელობის მდგომარეობის გაჩენით, რომელსაც ჩვეულებრივ უწოდებენ გერიატრიულ სინდრომს. ისინი ხშირად მრავალი გამომწვევი ფაქტორის შედეგია და მოიცავს სისუსტეს, შარდის შეუკავებლობას, დაცემას, დელირიუმს და წნევის წყლულებს.

ჯანსაღი დაბერების გავლენის ფაქტორები

უფრო ხანგრძლივ სიცოცხლეს თან მოაქვს შესაძლებლობები, არა მხოლოდ ხანდაზმული ადამიანებისთვის და მათი ოჯახებისთვის, არამედ მთლიანად საზოგადოებებისთვის. დამატებითი წლები იძლევა შანსს განახორციელოთ ახალი საქმიანობა, როგორიცაა შემდგომი განათლება, ახალი კარიერა ან დიდი ხნის უგულებელყოფილი ვნება. ხანდაზმული ადამიანები ასევე მრავალმხრივ წვლილს შეიტანენ თავიანთ ოჯახებსა და თემებში. მიუხედავად ამისა, ამ შესაძლებლობებისა და წვლილის ზომა დიდად არის დამოკიდებული ერთ ფაქტორზე: ჯანმრთელობაზე.

მტკიცებულებები ვარაუდობენ, რომ ჯანსაღი ცხოვრების წილი ძირითადად უცვლელი დარჩა, რაც იმას ნიშნავს, რომ დამატებითი წლები ცუდი ჯანმრთელობაა. თუ ადამიანებს შეუძლიათ განიცადონ ცხოვრების ეს დამატებითი წლები კარგ ჯანმრთელობაში და თუ ისინი ცხოვრობენ მხარდამჭერ გარემოში, მათი უნარი გააკეთონ ის, რაც მათ აფასებენ, ცოტათი განსხვავდება ახალგაზრდა ადამიანისგან. თუ ამ დამატებულ წლებში დომინირებს ფიზიკური და გონებრივი შესაძლებლობების დაქვეითება, შედეგები ხანდაზმულებზე და საზოგადოებაზე უფრო უარყოფითი იქნება.

მიუხედავად იმისა, რომ ხანდაზმულთა ჯანმრთელობის ზოგიერთი ცვლილება გენეტიკურია, უმეტესობა განპირობებულია ადამიანების ფიზიკური და სოციალური გარემოთი - მათ შორის მათი სახლებით, უბნებითა და თემებით, ასევე მათი პიროვნული მახასიათებლებით - როგორიცაა მათი სქესი, ეთნიკური წარმომავლობა ან სოციალურ-ეკონომიკური მდგომარეობა. გარემო, რომელშიც ადამიანები ბავშვობაში ცხოვრობენ - ან თუნდაც განვითარებადი ნაყოფი - მათ პიროვნულ მახასიათებლებთან ერთად, გრძელვადიან გავლენას ახდენს მათ ასაკზე.

ფიზიკურმა და სოციალურმა გარემომ შეიძლება გავლენა მოახდინოს ჯანმრთელობაზე პირდაპირ ან ბარიერების ან წახალისების მეშვეობით, რომლებიც გავლენას ახდენენ შესაძლებლობებზე, გადაწყვეტილებებზე და ჯანმრთელობის ქცევაზე. ჯანსაღი ქცევის შენარჩუნება მთელი ცხოვრების განმავლობაში, განსაკუთრებით დაბალანსებული დიეტა, რეგულარული ფიზიკური დატვირთვა და თამბაქოს მოხმარებისგან თავის შეკავება ხელს უწყობს არაგადამდები დაავადებების რისკის შემცირებას, ფიზიკური და გონებრივი შესაძლებლობების გაუმჯობესებას და ზრუნვაზე დამოკიდებულების შეფერხებას.

მხარდამჭერი ფიზიკური და სოციალური გარემო ასევე საშუალებას აძლევს ადამიანებს გააკეთონ ის, რაც მათთვის მნიშვნელოვანია, მიუხედავად უნარის დაკარგვისა. უსაფრთხო და ხელმისაწვდომი საზოგადოებრივი შენობებისა და ტრანსპორტის ხელმისაწვდომობა და ადგილები, რომლებზეც ადვილია სეირნობა, დამხმარე გარემოს მაგალითებია. დაბერებაზე საზოგადოებრივი ჯანდაცვის პასუხის შემუშავებისას მნიშვნელოვანია არა მხოლოდ ინდივიდუალური და გარემოსდაცვითი მიდგომების გათვალისწინება, რომლებიც აუმჯობესებენ ასაკთან დაკავშირებულ დანაკარგებს, არამედ ისეთებიც, რომლებმაც შეიძლება გააძლიერონ აღდგენა, ადაპტაცია და ფსიქოსოციალური ზრდა.

მოსახლეობის დაბერებაზე რეაგირების გამოწვევები

ტიპიური ხანდაზმული ადამიანი არ არსებობს. ზოგიერთ 80 წლის ადამიანს აქვს ფიზიკური და გონებრივი შესაძლებლობები, როგორც ბევრი 30 წლის. სხვა ადამიანები განიცდიან შესაძლებლობების მნიშვნელოვან დაქვეითებას ბევრად უფრო ახალგაზრდა ასაკში. საზოგადოებრივი ჯანდაცვის ყოვლისმომცველი პასუხი უნდა ეხებოდეს ხანდაზმულთა გამოცდილებისა და საჭიროებების ამ ფართო სპექტრს.

ხანდაზმულ ასაკში დანახული მრავალფეროვნება შემთხვევითი არ არის. დიდი ნაწილი წარმოიქმნება ადამიანების ფიზიკური და სოციალური გარემოდან და ამ გარემოს ზემოქმედებით მათ შესაძლებლობებსა და ჯანმრთელობის ქცევაზე. ურთიერთობა, რომელიც ჩვენ გვაქვს ჩვენს გარემოსთან, არის დამახინჯებული პიროვნული მახასიათებლებით, როგორიცაა ოჯახი, რომელშიც დავიბადეთ, ჩვენი სქესი და ეთნიკური წარმომავლობა, რაც იწვევს ჯანმრთელობის უთანასწორობას.

ხანდაზმული ადამიანები ხშირად ითვლებიან სუსტებად ან დამოკიდებულებად და საზოგადოებისთვის ტვირთად. საზოგადოებრივი ჯანდაცვის პროფესიონალებმა და მთლიანად საზოგადოებამ უნდა მიმართოს ამ და სხვა ასაკობრივ დამოკიდებულებებს, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს დისკრიმინაცია, გავლენა მოახდინოს პოლიტიკის შემუშავებაზე და ხანდაზმულ ადამიანებს ჯანსაღი დაბერების გამოცდის შესაძლებლობებზე.

გლობალიზაცია, ტექნოლოგიური განვითარება (მაგ. ტრანსპორტსა და კომუნიკაციებში), ურბანიზაცია, მიგრაცია და გენდერული ნორმების შეცვლა გავლენას ახდენს ხანდაზმულთა ცხოვრებაზე პირდაპირი და არაპირდაპირი გზებით. საზოგადოებრივი ჯანდაცვის პასუხი უნდა ითვალისწინებდეს ამ მიმდინარე და დაგეგმილ ტენდენციებს და შესაბამისად აყალიბებს პოლიტიკას.

ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციის პასუხი

გაეროს გენერალურმა ასამბლეამ 2021–2030 წლები გამოაცხადა ჯანსაღი დაბერების ათწლედ და სთხოვა ჯანმო-ს უხელმძღვანელოს განხორციელებას. ჯანსაღი დაბერების ათწლეული არის გლობალური თანამშრომლობა, რომელიც აერთიანებს მთავრობებს, სამოქალაქო საზოგადოებას, საერთაშორისო სააგენტოებს, პროფესიონალებს, აკადემიურ წრეებს, მედიას და კერძო სექტორს 10 წლის განმავლობაში შეთანხმებული, კატალიზური და ერთობლივი მოქმედებით ხანგრძლივი და ჯანსაღი ცხოვრების ხელშეწყობისთვის.

ათწლეული ეფუძნება ჯანმო-ს გლობალურ სტრატეგიას და სამოქმედო გეგმას და გაეროს მადრიდის დაბერების საერთაშორისო სამოქმედო გეგმას და მხარს უჭერს გაეროს დღის წესრიგის 2030-ის განხორციელებას მდგრადი განვითარებისა და მდგრადი განვითარების მიზნების შესახებ.

ჯანსაღი დაბერების ათწლეული (2021–2030) ცდილობს შეამციროს ჯანმრთელობის უთანასწორობა და გააუმჯობესოს ხანდაზმული ადამიანების, მათი ოჯახებისა და თემების ცხოვრება კოლექტიური მოქმედებით ოთხ სფეროში: შეცვალოს თუ როგორ ვაზროვნებთ, ვგრძნობთ და ვმოქმედებთ ასაკისა და ასაკის მიმართ; საზოგადოებების განვითარება ხანდაზმული ადამიანების შესაძლებლობების გაძლიერების მიზნით; ადამიანზე ორიენტირებული ინტეგრირებული ზრუნვისა და პირველადი ჯანდაცვის სერვისების მიწოდება ხანდაზმულებზე პასუხისმგებელი; და ხანდაზმულ ადამიანებს, რომლებსაც ეს სჭირდებათ, უზრუნველყონ ხარისხიანი გრძელვადიანი მოვლა.