დაბერება და ჯანმრთელობა

ძირითადი ფაქტები

2015 და 2050 წლებში, მსოფლიოს მოსახლეობის წილი 60 წელზე მეტი ხნის განმავლობაში თითქმის გაორმაგდება 12% -დან 22% -მდე.
2020 წლისთვის 60 წლის და უფროსი ასაკის ადამიანების რაოდენობა აღემატება 5 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებს.
2050 წელს ხანდაზმული ადამიანების 80% ცხოვრობს დაბალ და საშუალო შემოსავლის მქონე ქვეყნებში.
მოსახლეობის დაბერების ტემპი ბევრად უფრო სწრაფია, ვიდრე წარსულში.
ყველა ქვეყანას ძირითადი გამოწვევები აქვს იმის უზრუნველსაყოფად, რომ მათი ჯანმრთელობისა და სოციალური სისტემები მზად არიან მაქსიმალურად ისარგებლონ ამ დემოგრაფიული ცვლაზე.

მიმოხრიანი

მსოფლიოში ხალხი უფრო მეტხანს ცხოვრობს. დღეს ადამიანების უმეტესობას შეიძლება მოელოდოს სამოციან წლებში და მის ფარგლებს გარეთ ცხოვრება. მსოფლიოს ყველა ქვეყანა განიცდის ზრდას, როგორც ზომით, ასევე მოსახლეობაში ხანდაზმული პირების პროპორციით.
2030 წლისთვის, მსოფლიოში 6 ადამიანიდან 1 წლის ასაკში 60 წლის ან მეტი ასაკის იქნება. ამ დროისთვის 60 წლის და მეტი ასაკის მოსახლეობის წილი გაიზრდება 2020 წელს 1 მილიარდიდან 1,4 მილიარდამდე. 2050 წლისთვის, 60 წლის და უფროსი ასაკის ადამიანების მსოფლიოს მოსახლეობა გაორმაგდება (2.1 მილიარდი). 80 წლის ან უფროსი ასაკის პირთა რიცხვი სავარაუდოდ, 2020 და 2050 წლამდე სამჯერ მიაღწევს 426 მილიონს.
მიუხედავად იმისა, რომ ქვეყნის მოსახლეობის განაწილების ეს ცვლა ხანდაზმული ასაკის მიმართ- ცნობილია, როგორც მოსახლეობის დაბერება- დაიწყო მაღალი შემოსავლის მქონე ქვეყნებში (მაგალითად, იაპონიაში მოსახლეობის 30% უკვე 60 წელზე მეტია), ის ახლა დაბალი და საშუალო. შემოსავლის ქვეყნები, რომლებიც ყველაზე დიდ ცვლილებას განიცდიან. 2050 წლისთვის, მსოფლიოს მოსახლეობის 60 წლის ორი მესამედი ცხოვრობს დაბალ და საშუალო შემოსავლის მქონე ქვეყნებში.

დაბერებამ ახსნა

ბიოლოგიურ დონეზე, დაბერება იწვევს დროთა განმავლობაში მრავალფეროვანი მოლეკულური და უჯრედული დაზიანების მრავალფეროვნების დაგროვების გავლენას. ეს იწვევს ფიზიკური და გონებრივი შესაძლებლობების თანდათანობით შემცირებას, დაავადების მზარდ რისკს და საბოლოოდ სიკვდილს. ეს ცვლილებები არც ხაზოვანი და არც თანმიმდევრულია და ისინი წლების განმავლობაში მხოლოდ ფხვიერი ასოცირდება პირის ასაკთან. ხანდაზმულ ასაკში დანახული მრავალფეროვნება შემთხვევითი არ არის. ბიოლოგიური ცვლილებების მიღმა, დაბერება ხშირად ასოცირდება სხვა ცხოვრებისეულ გადასვლებთან, როგორიცაა საპენსიო გასვლა, უფრო შესაფერისი საცხოვრებლის გადაადგილება და მეგობრებისა და პარტნიორების გარდაცვალება.

ჯანმრთელობის საერთო პირობები, რომლებიც დაკავშირებულია დაბერებასთან

ხანდაზმულ ასაკში საერთო პირობებში შედის სმენის დაქვეითება, კატარაქტა და რეფრაქციული შეცდომები, უკანა და კისრის ტკივილი და ოსტეოართრიტი, ფილტვების ქრონიკული ობსტრუქციული დაავადება, დიაბეტი, დეპრესია და დემენცია. ასაკის ასაკში, ისინი უფრო ხშირად განიცდიან ერთდროულად რამდენიმე პირობას.
ხანდაზმულ ასაკს ასევე ახასიათებს ჯანმრთელობის რამდენიმე რთული მდგომარეობის გაჩენა, რომელსაც ჩვეულებრივ უწოდებენ გერიატრიულ სინდრომებს. ისინი ხშირად მრავალჯერადი ძირითადი ფაქტორების შედეგია და მოიცავს სისუსტე, შარდის შეუკავებლობა, ვარდნა, დელირიუმი და წნევის წყლულები.

ფაქტორები, რომლებიც გავლენას ახდენენ ჯანმრთელ დაბერებაზე

უფრო გრძელი ცხოვრება მას შესაძლებლობებს იწვევს, არა მხოლოდ ხანდაზმული ადამიანებისთვის და მათი ოჯახებისთვის, არამედ მთლიან საზოგადოებებზეც. დამატებითი წლები საშუალებას იძლევა გაატარონ ახალი საქმიანობა, როგორიცაა შემდგომი განათლება, ახალი კარიერა ან გრძელი უგულებელყოფილი ვნება. ხანდაზმული ადამიანები ასევე მრავალი გზით მონაწილეობენ თავიანთი ოჯახებისა და თემებისთვის. ამ შესაძლებლობებისა და წვლილის ზომა დიდწილად დამოკიდებულია ერთ ფაქტორზე: ჯანმრთელობა.

მტკიცებულებები ვარაუდობენ, რომ ჯანმრთელობაში ცხოვრების პროპორცია ფართოდ მუდმივად დარჩა, რაც გულისხმობს, რომ დამატებითი წლები ცუდი ჯანმრთელობისთვისაა. თუ ადამიანს შეუძლია განიცადოს ცხოვრების ეს დამატებითი წლები ჯანმრთელობაში და თუ ისინი ცხოვრობენ დამხმარე გარემოში, მათი შესაძლებლობები გააკეთონ ის, რაც მათ აფასებენ, ცოტა განსხვავდება ახალგაზრდა ადამიანისგან. თუ ამ დამატებით წლებს დომინირებს ფიზიკური და გონებრივი შესაძლებლობების შემცირება, ხანდაზმული ადამიანებისა და საზოგადოებისთვის შედეგები უფრო უარყოფითია.

მიუხედავად იმისა, რომ ხანდაზმული ადამიანების ჯანმრთელობის ზოგიერთი ცვალებადობა გენეტიკურია, უმეტესობა განპირობებულია ადამიანების ფიზიკური და სოციალური გარემოში - მათ შორის მათი სახლები, სამეზობლოები და თემები, ისევე როგორც მათი პირადი მახასიათებლები - მაგალითად, მათი სქესი, ეთნიკურობა ან სოციალურ -ეკონომიკური მდგომარეობა. გარემოში, სადაც ადამიანები ცხოვრობენ, როგორც ბავშვებში-ან თუნდაც როგორც ნაყოფების განვითარება,-მათ პირად მახასიათებლებთან ერთად, გრძელვადიანი გავლენა აქვთ იმაზე, თუ როგორ ასაკში.

ფიზიკურ და სოციალურ გარემოზე შეიძლება გავლენა იქონიოს ჯანმრთელობაზე უშუალოდ ან ბარიერებით ან სტიმულებით, რომლებიც გავლენას ახდენენ შესაძლებლობებზე, გადაწყვეტილებებზე და ჯანმრთელობის ქცევაზე. ჯანსაღი ქცევის შენარჩუნება მთელი ცხოვრების განმავლობაში, განსაკუთრებით დაბალანსებული დიეტის ჭამა, რეგულარული ფიზიკური დატვირთვა და თამბაქოს მოხმარებისგან თავი შეიკავოს, ყველა ხელს უწყობს არა კომუნიკაციური დაავადებების რისკის შემცირებას, ფიზიკური და გონებრივი შესაძლებლობების გაუმჯობესებას და ზრუნვის დამოკიდებულების შეფერხებას.

დამხმარე ფიზიკური და სოციალური გარემო ასევე საშუალებას აძლევს ხალხს გააკეთონ ის, რაც მათთვის მნიშვნელოვანია, მიუხედავად შესაძლებლობების დაკარგვისა. უსაფრთხო და ხელმისაწვდომი საზოგადოებრივი შენობების და ტრანსპორტირების ხელმისაწვდომობა და ადგილები, რომელთა გარშემო ადვილად გასეირნებაა, დამხმარე გარემოების მაგალითებია. ასაკთან დაკავშირებით საზოგადოებრივი ჯანმრთელობის რეაგირების შემუშავებისას მნიშვნელოვანია არა მხოლოდ ინდივიდუალური და გარემოსდაცვითი მიდგომების გათვალისწინება, რომლებიც გააუმჯობესებენ ზარალს ასაკთან დაკავშირებულ ზარალთან, არამედ ისეთებიც, რომლებმაც შეიძლება გააძლიერონ აღდგენა, ადაპტაცია და ფსიქოსოციალური ზრდა.

გამოწვევები მოსახლეობის დაბერების რეაგირებაში

არ არსებობს ტიპიური ხანდაზმული ადამიანი. ზოგიერთ 80 წლის ბავშვებს აქვთ ფიზიკური და გონებრივი შესაძლებლობები, რომლებიც მსგავსია 30 წლის ასაკში. სხვა ადამიანები განიცდიან მნიშვნელოვან ვარდნას შესაძლებლობებში ბევრად უფრო ახალგაზრდულ ასაკში. საზოგადოებრივი ჯანმრთელობის ყოვლისმომცველმა პასუხმა უნდა მიმართოს ხანდაზმული ადამიანების გამოცდილებისა და საჭიროებების ამ ფართო სპექტრს.

ხანდაზმულ ასაკში დანახული მრავალფეროვნება შემთხვევითი არ არის. დიდი ნაწილი წარმოიქმნება ხალხის ფიზიკური და სოციალური გარემოდან და ამ გარემოების გავლენა მათ შესაძლებლობებზე და ჯანმრთელობის ქცევაზე. ურთიერთობა, რომელიც ჩვენს გარემოში გვაქვს, განპირობებულია ისეთი პირადი მახასიათებლებით, როგორიცაა ოჯახი, რომელსაც ჩვენ დავიბადეთ, ჩვენი სქესი და ჩვენი ეთნიკურობა, რაც იწვევს ჯანმრთელობის უთანასწორობას.

ხანდაზმული ადამიანები ხშირად ვარაუდობენ, რომ სისუსტე ან დამოკიდებულია და საზოგადოებისთვის ტვირთია. საზოგადოებრივი ჯანდაცვის პროფესიონალებმა და მთლიანობაში საზოგადოებამ უნდა მიმართონ ამ და სხვა ასაკობრივ დამოკიდებულებებს, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს დისკრიმინაცია, გავლენა მოახდინოს პოლიტიკის შემუშავების გზაზე და იმ შესაძლებლობებზე, რომლებიც ხანდაზმულ ადამიანებს უნდა განიცადონ ჯანმრთელი დაბერება.

გლობალიზაცია, ტექნოლოგიური განვითარებები (მაგ., ტრანსპორტში და კომუნიკაციაში), ურბანიზაცია, მიგრაცია და გენდერული ნორმების შეცვლა გავლენას ახდენს ხანდაზმული ასაკის ცხოვრებაზე პირდაპირი და არაპირდაპირი გზით. საზოგადოებრივი ჯანმრთელობის პასუხმა უნდა მიიღოს ამ მიმდინარე და პროგნოზირებული ტენდენციები და ჩარჩოების შესაბამისად.

ვინ პასუხობს

გაეროს გენერალურმა ასამბლეამ 2021–2030 გამოაცხადა ჯანსაღი დაბერების ათწლეული და ჰკითხა, ვინ უნდა წარუდგინოს განხორციელებას. ჯანსაღი დაბერების ათწლეული არის გლობალური თანამშრომლობა, რომელიც აერთიანებს მთავრობებს, სამოქალაქო საზოგადოებას, საერთაშორისო სააგენტოებს, პროფესიონალებს, აკადემიას, მედიასა და კერძო სექტორს 10 წლის განმავლობაში შეთანხმებული, კატალიზური და თანამშრომლობითი მოქმედებებისათვის, უფრო გრძელი და ჯანმრთელი ცხოვრების გასაძლიერებლად.

ათწლეული ემყარება ჯანმო -ს გლობალურ სტრატეგიასა და სამოქმედო გეგმას და გაეროს მადრიდის სამოქმედო საერთაშორისო გეგმას დაბერების შესახებ და მხარს უჭერს გაეროს 2030 წლის რეალიზაციას მდგრადი განვითარების და მდგრადი განვითარების მიზნების შესახებ.

ჯანსაღი დაბერების ათწლეული (2021–2030) ცდილობს შეამციროს ჯანმრთელობის უთანასწორობა და გააუმჯობესოს ხანდაზმული ადამიანების, მათი ოჯახებისა და თემების ცხოვრება კოლექტიური მოქმედების საშუალებით ოთხ სფეროში: შეცვალოს ის, თუ როგორ ვფიქრობთ, ვგრძნობთ და ვიმოქმედებთ ასაკისა და ასაკის მიმართულებით; თემების განვითარება ისე, რომ ხელი შეუწყოს ხანდაზმული ადამიანების შესაძლებლობებს; პირზე ორიენტირებული ინტეგრირებული ზრუნვისა და პირველადი ჯანდაცვის სერვისების მიწოდება ხანდაზმულთა მიმართ; და ხანდაზმული პირების უზრუნველყოფა, რომლებსაც ეს სჭირდებათ ხარისხის გრძელვადიანი ზრუნვის წვდომით.